Ana Sayfa Röportaj - özel Haber Yerel Gündem Yaşam Spor Magazin Eğitim Sağlık Teknoloji Videolar
Başkentte Bale rüzgarı “Romeo ve Juliet” ile esiyor
Başkentte Bale rüzgarı “Romeo ve Juliet” ile esiyor
Sağlık Bakan Yardımcısı Güven:“Başarı oranlarında dünyanın gelişmiş ülkeleri ile aynı düzeydeyiz”
Sağlık Bakan Yardımcısı Güven:“Başarı oranlarında dünyanın gelişmiş ülkeleri ile aynı düzeydeyiz”
Başkentte “İtalyan sanatı” görücüye çıkıyor
Başkentte “İtalyan sanatı” görücüye çıkıyor
STK’lar: “Devlet idaresindeki akıl dışı harcamaların ve savurganlığın son bulmasını istiyoruz”
STK’lar: “Devlet idaresindeki akıl dışı harcamaların ve savurganlığın son bulmasını istiyoruz”
Bir seferde hem Katarakt’tan hem de Astigmat’tan kurtulmak mümkün
Bir seferde hem Katarakt’tan hem de Astigmat’tan kurtulmak mümkün

Prof. Dr. Yaşar ÖZGÖK

3. Cerrahi Tedavi
24 Haziran 2019 Pazartesi

İyi huylu prostat büyümelerinde ameliyat kararı verilmişse, yapılacak ameliyatın cinsi çok önem kazanmaktadır. Bu konularda birçok spekülasyonlar. Halk arasında yanlış inanışlar vardır. Bu nedenle bu konuda yanlış bilgilendirmeler yapılabilmektedir. Ne yazık ki ticari kaygılar, firmaların reklam amaçlı birçok yöntemle kendi bilgilerini ön plana çıkarmaları sonucu hastalar yanlış yönlendirilebilmektedir.
BPH için yapılan cerrahinin amacı nedir?
Cerrahinin amacı: İlaç tedavisine cevap vermeyen hastalarda BPH belirtilerini dindirmek ve idrar akımını artırmaktır.
BPH için altın standart tedavi nedir?
BPH belirtileri için en sık önerilen cerrahi tedavi prostatın transüretral rezeksiyonudur.  (TUR-P). 
Amaç: Belirtilere sebep olan prostat dokusunu (adenomu) minimal invaziv yöntemle uzaklaştırmaktır. TUR-P şu an için tarif edilen altın standart yöntemdir. Bazı olgularda diğer yöntemler de alternatif olarak önerilmektedir.
Günümüzde lazer denilince halk arasında ultra bir teknoloji, uzay teknolojisi akla gelir. Bu nedenle de bu tür tedavilere meyil çok fazladır. 
Halbuki tıpta bir yöntemin altın standart (Gold standart) olması için; binlerce vakalık seriler, çok merkezli karşılaştırmalı çalışmalar yapılması gerekir. Bu da yıllar alır. 
Aynı zamanda bu ameliyatların malzemelerini temin ettiği ve bu aletleri sattığı için bu teknolojilerin yaygınlaşması için büyük firmalar reklama büyük paralar harcamaktadırlar. Bunun sonucu reklamın gücü ile halkımızın kafası karışmaktadır.
Bunlardan greenlight (yeşil ışık) dediğimiz yöntem bir aralar her prostat için kullanılmaya başlandı. Bir süre sonra çok merkezli çalışmalar sonucu alternatif yöntemlerden biri olduğu fakat belirlenmiş sınırlı kullanım alanlarının olduğu, asla altın standart olmadığı ortaya çıktı.
Son zamanlarda ortaya çıkan HOLEP ve RED LİGHT (Kırmızı ışık) yöntemleri için de büyük reklam kampanyaları yapılmakta. Bu yöntemlerinde olmazsa olmaz yöntemler olduğu lanse edilmeye çalışılmakta hatta daha da ileri giderek altın standart olduğu ileri sürülmektedir.
Halbuki EAU (Avrupa Üroloji) AUA(Amerikan Üroloji) kılavuzlarına bakıldığında bunun hiç de böyle olmadığı onlarında belirlenmiş sınırlı kullanım alanları olduğu belirtilmekte. Asla Gold standart (altın standart) olduğundan bahsedilmemektedir. Tabiiki bunlar için de uzun yıllar alan, çok sayıda vakalar ile yapılmış çok merkezli karşılaştırmalı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Kapalı Prostat Ameliyatları için en sık kullanılan iki yöntem vardır.
Bunlar:
TUR-P (Transüretral Prostat Rezeksiyonu):
Günümüzde en çok uygulanan ve en etkili ameliyat yöntemlerinden biridir. Özel bir cihazla penisten girilerek idrar yollarını daraltan prostatın parça parça kesilerek çıkarılması yöntemidir.
Lazer Prostatektomi -Ablasyon- Vaporizasyon: Prostatı kesmek veya buharlaştırmak için yoğun ışık olarak lazer kullanılır. 
BPH diğer cerrahi yöntemlerle de tedavi edilebilir:
Transüretral prostat insizyonu (TUIP): TUIP sırasında idrar akımının düzeltilmesi için mesane boynundan itibaren prostata doğru kesi yapılır. Bu işlemde alınan sonuçlar ilaç tedavisi ile benzerdir. Bu nedenle BPH tedavisinde nadiren kullanılır.
Prostat stentleri: Stentler idrar yolundaki(üretra) tıkanıklığı ortadan kaldırmak, açık ve idrar akımını artırmak için kullanılır. Anestezi alamayan cerrahiye uygun olmayan erkeklerde önerilir.
Transüretral iğne ablasyonu (TUNA): Isı (radyofrekans enerji) kullanarak prostat dokusunu sertleştirmek için kullanan bir minimal invaziv tedavidir. Buradaki amaç prostat hacmini azaltmak ve belirtileri düzeltmektir. Anestezi alamayan cerrahiye uygun olmayan erkeklerde önerilir.
Transüretral mikrodalga tedavisi (TUMT): Mikrodalga enerji kullanarak prostat dokusunu sertleştirmek için kullanan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Amaç prostat hacmini azaltmak ve belirtileri düzeltmektir. Anestezi alamayan cerrahiye uygun olmayan erkeklerde önerilir.
Retrograd ejakülasyon nedir?
Orgazm sırasında normal yoldan çıkan semenin atılmayıp, mesane içine kaçarak sonradan idrarla vücuttan atılmasıdır. BPH için yapılan cerrahilerde ameliyat sonrası retrograd ejakülasyon(Spermin geriye kaçması) gelişebilir. Bunun yanı sıra kullanılan bazı prostat ilaçları da buna neden olabilir. 
Cerrahi tedavi ile erektil disfonksiyon arasında bir ilişki var mıdır?
Çoğu zaman cerrahi erektil disfonksiyona (Peniste uyanmamaya) %1-3 oranında neden olabilir.

Önceki sayfa   Sayfa başına git  
YORUMLAR
 Onay bekleyen yorum yok.

Küfür, hakaret içeren; dil, din, ırk ayrımı yapan; yasalara aykırı ifade ve beyanda bulunan ve tamamı büyük harflerle yazılan yorumlar yayınlanmayacaktır.
Neleri kabul ediyorum: IP adresimin kaydedileceğini, adli makamlarca istenmesi durumunda ip adresimin yetkililerle paylaşılacağını, yazılan yorumların sorumluluğunun tarafıma ait olduğunu, yazımın, yetkililerce, fikrim sorulmaksızın yayından kaldırılabileceğini bu siteye girdiğim andan itibaren kabul etmiş sayılırım.
 

Bu haber henüz yorumlanmamış...

FACEBOOK YORUM
Yorumlarınızı Facebook hesabınız üzerinden yapın hemen onaylansın...
ZAFER GAZETESİ
YAZARLAR
SELEN YEDİER
SELEN YEDİER
Gelecekte Dünyaya Uyum Sağlayabilecek 5 Meslek
FERDA HEKİMCİ
FERDA HEKİMCİ
Başkent’in Boğalgazı (!)
YİĞİT CANDEMİR
YİĞİT CANDEMİR
Ortalama Bilinmezlik
FATMA GÜL ÖZDOĞAN
FATMA GÜL ÖZDOĞAN
Asghar Farhadi’nin The Salesman Filmi
AYHAN DEMİR
AYHAN DEMİR
İzinsiz Fotoğraf ve Görüntüye Kokartlı Önlem
A. NAZ SÜRENKÖK
A. NAZ SÜRENKÖK
10 Ekim “Dünya Ruh Sağlığı Günü”
ÇOK OKUNANLAR
ARŞİV
ÇOK YORUMLANANLAR
Ana Sayfa Röportaj - özel Haber Yerel Gündem Yaşam Spor Magazin Eğitim Sağlık Teknoloji
KünyeHakkımızda KünyeKünye İletişimİletişim FacebookFacebook TwitterTwitter Google+Google+ RSSRSS Sitene EkleSitene Ekle Günün HaberleriGünün Haberleri