Ana Sayfa Röportaj - özel Haber Yerel Gündem Yaşam Spor Magazin Eğitim Sağlık Teknoloji Videolar
İcradan satılık Nissan Qashqai
İcradan satılık Nissan Qashqai
KESK üyelerinden zamlara ve enflasyona tepki
KESK üyelerinden zamlara ve enflasyona tepki
ÇSM’nin serüveninden kesitler sanatseverlerle buluşuyor
ÇSM’nin serüveninden kesitler sanatseverlerle buluşuyor
ANKARA’DA KONTROLLERİN  ARTTIRILMASINI DİLE GETİRMİŞTİK
ANKARA’DA KONTROLLERİN  ARTTIRILMASINI DİLE GETİRMİŞTİK
OĞUZHAN  KOÇ VE İBRAHİM BÜYÜKAK “YOL ARKADAŞIM 2”NİN ÖZEL GÖSTERİMİ İLE BAŞKENTLİLERLE BULUŞTU
OĞUZHAN  KOÇ VE İBRAHİM BÜYÜKAK “YOL ARKADAŞIM 2”NİN ÖZEL GÖSTERİMİ İLE BAŞKENTLİLERLE BULUŞTU
HABERLER>SAĞLIK
1 Eylül 2018 Cumartesi - 11:05

Akut apandisit problemine dikkat

Akut apandisit problemine dikkat

Akut apandisit problemine dikkat

ERZURUM (İHA) - Genel Cerrahi Uzmanı Doç.Dr.Fahri Yetişir, Akut apandisit problemine dikkat çekti. Doç.Dr.Fahri Yetişir, Apandisitin kalınbağırsağa açılan ağzının tıkanması sonucunda şişmeye başladığını belirterek, “Ağzı tıkanmış olan apandisitin şişmesi devam eder, bir aşamadan sonra buradaki lenfatik akın kan dolaşımı durur ve apandisitin duvarında nekrozlar (çürüme) oluşarak duvar bütünlüğü bozulmaya başlar. Eş zamanlı ağzı tıkalı olan apandisit içerisindeki sıvıdaki mikroplar hızla çoğalmaya başlarlar ve apandisiti daha da şişirirler. Apandisitin bu aşamadan sonra tanı ve tedavisindeki gecikme ile orantılı olarak apandisit içerisindeki mikroplar kan yolu ile vücuda geçmeye başlar ve bunun sonunda vücutta karın ağrısı yanında ateşte olmaya başlar. Laboratuvar bulgularında da iltihap bulguları görünmeye başlar. Bu aşamadan sonrada tedavide gecikilmesi durumunda içerisi tamamen şişmiş olan ve duvarında kan akımının azalması sonrasında çürümelerin olduğu bir alandan apandisit patlar ve tüm mikrop dolu olan içeriği karın içerisine akmaya başlar. Halk arasında apandisiti patlamış ve zehirlemiş dedikleri karın içi sepsis tablosu oluşur” diye konuştu. 
Akut apandisitin çok sık rastlanılan bir durum olduğunu kaydeden Doç.Dr.Fahri Yetişir, “Acil genel cerrahi ameliyatlarının büyük bir kesimini akut apandisit ameliyatları oluşturmaktadır. Tüm insanların %7 si akut apandisit nedeni ile apandektomi geçirir. 20-40 yaşları arasında en sık rastlanır. Karın ağrısı yapan diğer hastalıklar ile çok karışır. Bu nedenle teşhis koymak bazen çok zor olabilir ve tanı koymada geç kalınabilir. Akut apandisit hastalığının bulgu ve belirtileri hastalığın her evresinde farklı olabilir bu nedenle hastalığın hangi evrede olduğu da çok önemlidir. Mesela hastalığın ilk evresinde tam yeri belli olmayan göbek çevresinde ağrısı varken hastalık biraz ilerleyince sağ alt tarafa sınırlandırılmış olan ağrısı olabilir, hastalık biraz daha ilerler ve apandisit patlarsa ilk anda kısa bir süreliğine rahatlama hissetmekle birlikte ilerleyen aşamada karnın her tarafına yayılan şiddetli ağrısı olabilir. Patlamış apandisit sonrasında hala geç kalınırsa hasta septik bir tabloya girebilir. Hastaların çoğunda tanıyı koyduracak tek bir bulgu, semptom veya tanısal test yoktur. Karın ağrısı ile gelen her hastada apandisitte düşünülmeli ve o yönde değerlendirilmelidir, apandisit teşhisi atlanılmamalı ve tanıda geç kalınmamalıdır. Apandisit erken teşhis ve tedavi ile küçük cerrahi diyebileceğimiz bir ameliyatken tanı ve tedavide geç kalınması durumunda ölüme dahi götürebilen tedavisi gittikçe zorlaşan çok ağır tablolarla karşılaşabiliriz. 
Akut apandisit ameliyatı 20 dakikalık çok kolay bir ameliyat olabileceği gibi bazen kalın bağırsağın sağ tarafının tamamen alınması gereken komplike bir hal alabilir. Akut apandisit bir cerrah için bazen hem tanı koymak hem de tedavi etmek çok zorlaşabilir” diye konuştu. 
Doç.Dr.Fahri Yetişir, Akut apandisit belirtileri konusunad ise şunları söyledi; “Akut apandisit belirti ve bulgularını birkaç etapta incelemek gerekmektedir. Her etapta bulgu ve belirtiler bir miktar değişmektedir. 
İlk etapta(ilk 6-8 saat) bulguları: Ağrı; Tüm apandisit hastalarında görülür, genellikle göbek çevresinde başlar ve hastalığın ilerleme hızına göre sağ alt kadrana lokalize olabilir. 
İştahsızlık; Ağrıdan sonra ikinci sıklıkta görülen şikayettir (%95-100) Genellikle iyi sorgulanırsa tüm hastalarda az veya çok vardır. Genellikle ağrıdan daha önce başlamıştır. 
Bulantı ve kusma: Hastaların %75-90 ında görülmektedir. 
Hastanın büyük tuvaletini ve gazını yapamaması 
İkinci etap: Bu etap hastadan hastaya değişmekle birlikte genellikle 6-8 saat sonra oluşur. 
Bu aşamada ağrı sağ alt kadranda lokalize olur (somatik ağrı-parietal ağrı). %30-40 hastada klasik visseral-somatik ağrı periyodunu izlemeyen atipik bir ağrı vardır. Retroçekal ve pelvik yerleşimli hastalarda atipik ağrı oranı daha sıktır, yaşlılarda ise sıklıkla tipik ağrı görülür. 
Hasta sağ uyluğunu karnına çekerek ağrıyı azaltmaya çalışır 
Apandisit hastalarında belirtilerin zaman sıralaması: İştahsızlık, bulantı, kusma, ağrının sağ alt kadrana yer değiştirmesi ve Subfebril ateş.” 
Doç.Dr.Fahri Yetişir, akut apandisit tedavisine geç kalınmaması gerektiğini ifade ederek, açıklamasını şöyle sürdürdü; 
“Önce standart akut apandisit hali meydana gelir ardından kişiden kişiye değişen zaman aralığında apandisit in komplikasyonları meydana gelmeye başlar. Bunların başlıcaları; Apandisitin perforasyonu, en sık karşılaşılan komplikasyonudur. Perforasyon riski çocuklarda ve yaşlılarda daha sıktır. 
Blastron oluşturması: Karın içindeki diğer organlar iltihap gelişen apandisiti çevreleyerek olayı yatıştırmaya çalışır. Omentum ince bağırsaklar ve kalın bağırsak apandisiti çevrelemeye çalışır ve bir kitle gibi yapı oluşturur. 
Periapandiküler apse: Plastron oluştuktan sonra içerisinde mikro apse odakları oluşabilir ve bu ilerleyebilir. 
Pileflebit: Apandisit sonrasında portal damarlar yolu ile oluşan damar tıkanıkları oluşturan ağır bir tablodur. Karaciğerde pyojenik apseler görülebilir. Akut apandisit tanısı konulan hastada titreme ile yükselen ateş, intermittent karın ağrısı, sarılık varsa pilefilebit düşünülür. 
Sepsis: Apandisit perforasyonundan sonra veya periapendiküler apseden sonra olay ilerleyip tüm karına yayılıp karın içi sepsis ve yaygın sepsise dönüşebilir. 
Yaşlılarda akut apandisit: insidansi gençlere göre az olmakla birlikte morbidite ve mortalite belirgin şekilde yüksektir. Bulgular atipik olduğundan tanıda gecikilir. 80 yaş üstünde perforasyon oranı %49,mortalite %21 olarak rapor edilmiştir. 
Gebelerde akut apandisit: Gebelerde akut apandisit insidensi 2000 gebelikte 1 dir. İlk iki trimestrde daha sıktır.3.trimestrde gebe uterusun apendiksi üst-dış tarafa itmesiyle tanı zorlaşır. Ultrason tanıda yardımcıdır. 
Çocuklarda akut apandisit: Erken çocukluk döneminde tanı koymak erişkin hastalara kıyasla çok zordur. Anamnez alınamaması ve GİS yakınmaları şeklindeki başlangıç ve seyir nedeniyle perforasyon sıktır. Omentumun gelişmemiş olması plastron oluşumunu da engellediğinden jeneralize peritonit oluşur. 5 yaş altındaki olgularda (-) apendektomi oranı%25, apendiks perforasyonu oranı %45 civarındadır. 5-12 yaş arası bu oranlar sırasıyla %10 ve %20 ye geriler.” 

 
Jandarmadan kaçak sigara operasyonu
 
Başkan Albayrak: "Savaşlar, tarih boyunca büyük felaketlere ve kitlesel ölümlere yol açmıştır"
YORUMLAR
 Onay bekleyen yorum yok.

Küfür, hakaret içeren; dil, din, ırk ayrımı yapan; yasalara aykırı ifade ve beyanda bulunan ve tamamı büyük harflerle yazılan yorumlar yayınlanmayacaktır.
Neleri kabul ediyorum: IP adresimin kaydedileceğini, adli makamlarca istenmesi durumunda ip adresimin yetkililerle paylaşılacağını, yazılan yorumların sorumluluğunun tarafıma ait olduğunu, yazımın, yetkililerce, fikrim sorulmaksızın yayından kaldırılabileceğini bu siteye girdiğim andan itibaren kabul etmiş sayılırım.
 

Bu haber henüz yorumlanmamış...

FACEBOOK YORUM
Yorumlarınızı Facebook hesabınız üzerinden yapın hemen onaylansın...
KATEGORİDEKİ DİĞER HABERLER
Gece ani ölümlere neden olan uyku apnesine dikkat
SİVAS(İHA)- Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. Neslihan Taş, uyku apnesinin ...
Alkol kullanımında güvenli miktar yok
Bilimsel çalışmalar, alkolün sağlığa zarar vermeden tüketilmesini sağlayacak ...
Yaz ayı ile birlikte cilt lekelerine veda mümkün
Yaz tatili, sıcaklar ve güneş ışınlarının yoğun olduğu bu günlerde nem ...
 
‘Eti, sebze ile tüketin’
Türkiye Gıda ve Beslenme Derneği Başkanı Prof. Dr. Elmacıoğlu, "Etteki ...
Erkeklerde meme kanserine dikkat
İSTANBUL (İHA) - Genel Cerrahi Uzmanı Doktor Hamdi Koçer, meme kanserinin ...
Kalça kemiğini yüzüne naklettiler
Pamukkale Üniversitesi (PAÜ) Hastanesinde, silahla yüzünden yaralanan ...
 
YATAK YARASI SICAK HAVALARDA KAPANMIYOR
3 Günde oluşuyor 3 ayda iyileşmiyor
İmplant yapımı sonrası diş bakımına dikkat
Diş Hekimi Yalçın Genç, dişlerde oluşan eksikliğe implant ile son verildiğini söyledi.
MHP, LÖSANTE Hastanesinin sorunları için devreye girecek
MHP Genel Başkan Yardımcısı Deniz Depboylu: - “Bu sorunların ivedilikle ...
 
ZAFER GAZETESİ
YAZARLAR
ÖZLEM AKINCI
ÖZLEM AKINCI
Sanatın İçinden
FERDA HEKİMCİ
FERDA HEKİMCİ
Türkiye Ulusal Tüketici Hareketi Başlatılmalıdır
F. ÖZGÜR ALTIN
F. ÖZGÜR ALTIN
Neden Venezuella’ya Gıda Ürünleri Vermiyoruz?
HAKAN KOÇ
HAKAN KOÇ
Dönek
CENGİZ ÖZER
CENGİZ ÖZER
Bu Dava Hukuk Tarihine Geçer
M. TURHAN İMAMOĞLU
M. TURHAN İMAMOĞLU
Hz. Mevla’nın Şiiri
ÇOK OKUNANLAR
ARŞİV
ÇOK YORUMLANANLAR
Ana Sayfa Röportaj - özel Haber Yerel Gündem Yaşam Spor Magazin Eğitim Sağlık Teknoloji
KünyeHakkımızda KünyeKünye İletişimİletişim FacebookFacebook TwitterTwitter Google+Google+ RSSRSS Sitene EkleSitene Ekle Günün HaberleriGünün Haberleri